Symptome bei vergrößerten Hämorrhoiden

Laut Leitlinie sind die Symptome bei vergrößerten Hämorrhoiden nicht einheitlich. Es gibt keine eindeutigen Symptome, die bei jedem Patienten mit Hämorrhoidalleiden auftreten.

Kommt es beim Stuhlgang zeitweise zu Schmerzen oder anderen Problemen mit der Darmentleerung, muss dies noch kein Anzeichen für vergrößerte Hämorrhoiden sein. Allerdings können Häufigkeit und Ausprägung einiger Beschwerden darauf hindeuten, dass es sich um vergrößerte Hämorrhoiden handeln könnte. In jedem Fall sollte bei anhaltenden Problemen mit dem Stuhlgang der Hausarzt aufgesucht werden.

Blut im Stuhl

Bei einem Großteil der Patienten mit vergrößerten Hämorrhoiden steigert sich die Schwere der Erkrankung im Verlauf, beginnt also vergleichsweise mild, sodass das Hämorrhoidalleiden nicht unmittelbar als solches erkannt wird. Zu Beginn zeigt sich häufig hellrotes Blut auf dem Stuhl oder wird nach dem Stuhlgang auf dem Toilettenpapier bemerkt. Weil dies zu Beginn der Erkrankung nur unregelmäßig vorkommt, schenken viele Betroffene der Veränderung noch keine große Beachtung. Entscheidend ist die Farbe des Blutes: Hellrotes Blut stammt aus arteriellen Gefäßen und deutet auf eine Verletzung bzw. Absenkung der Hämorrhoiden hin. Ist das Blut dunkelrot, ist es höchstwahrscheinlich venösem Ursprung und kann auf eine Darmerkrankung hindeuten.

Brennen und Jucken

Weitere häufige Symptome bei vergrößerten Hämorrhoiden sind Brennen und Jucken im Analbereich. Dabei tritt das quälende Gefühl nicht nur beim Stuhlgang selbst, sondern ohne Vorwarnung auf. Bei einigen Patienten kommt es überdies zu einem Fremdkörpergefühl am After. Manchmal fühlt sich die Haut brennend heiß und wund an. Auch das Gefühl, den Darm nicht vollständig beim Stuhlgang entleert zu haben, ist typisch für ein fortschreitendes Hämorrhoidalleiden.

Letztere Symptome deuten darauf hin, dass sich die vergrößerten Hämorrhoiden bereits abgesenkt haben. Je nach Stadium der Erkrankung ragen sie leicht in die geschwollenen Gefäßpolster hinein und erzeugen dort das Fremdkörpergefühl bzw. das Gefühl, ständig zur Toilette zu müssen.

Im weiteren Verlauf lassen sich die Hämorrhoiden am Ausgang des Analkanals ertasten, was für Betroffene höchst unangenehm ist. Hinzu kommt in diesem Stadium, dass durch das Abputzen bei häufigem Toilettengang das feine Gewebe der Hämorrhoiden weiter gereizt wird, was das Bluten, Jucken und Brennen noch verstärken kann.

Sabrina Mandel